Когда на улице холодно, у многих людей пальцы рук могут бледнеть и неметь. Это связано с сужением кровеносных сосудов — нормальной реакцией организма на низкую температуру. Однако у некоторых сосуды реагируют на холод слишком сильно, вызывая выраженное нарушение кровообращения в пальцах. Такое состояние называется феноменом Рейно. По оценкам западных исследователей, оно встречается примерно у пяти человек из ста, и ежегодно регистрируется около 250 новых случаев на 100 000 человек. Разбираемся, как распознать это состояние, насколько оно опасно и можно ли предотвратить приступы.
Что такое феномен Рейно и почему он возникает?
Феномен Рейно — это распространенное состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды чрезмерно сужаются в ответ на холод или эмоциональный стресс. Из-за этого временно уменьшается приток крови к тканям, что приводит к изменению цвета кожи, онемению и другим неприятным ощущениям. Такое резкое сужение сосудов называется вазоспазмом.
Феномен Рейно чаще наблюдается у женщин, а также у жителей регионов с холодным климатом. Чаще всего он затрагивает сосуды, снабжающие кровью пальцы рук и ног, но иногда может проявляться в других частях тела — ушах, носу, губах, сосках.
Медики выделяют две формы феномена Рейно — первичную и вторичную.
Первичная, самая распространенная, возникает самостоятельно и не связана с другими заболеваниями, обычно начинается в подростковом или молодом возрасте. Точная причина этой повышенной чувствительности сосудов к холоду и стрессу пока неизвестна. Предполагается, что могут влиять наследственность и гормональные факторы. В большинстве случаев первичная форма протекает относительно легко.
Вторичный феномен Рейно развивается на фоне других заболеваний или под воздействием внешних факторов и может быть признаком более серьезной болезни. Чаще всего он связан с аутоиммунными и ревматологическими заболеваниями, например, системной склеродермией, красной волчанкой, синдромом Шегрена, ревматоидным артритом, болезнями щитовидки. Среди других возможных причин — нарушения кровообращения, прием некоторых лекарств, курение, травмы, длительная работа с вибрирующими инструментами. Вторичная форма встречается реже, но может протекать тяжелее и сопровождаться повреждением кожи и тканей пальцев.
Как правильно — феномен, болезнь или синдром Рейно?
Эти названия могут использовать как синонимы, но часто между ними проводят различие. Термин «феномен Рейно» считается общим и обозначает характерное нарушение кровообращения в пальцах в целом. «Болезнью Рейно» традиционно называют первичную форму, которая возникает сама по себе, а «синдромом Рейно» — вторичную, связанную с другими заболеваниями или внешними факторами. Единого подхода к употреблению этих терминов нет, поэтому в современной медицинской практике чаще используют термин «феномен Рейно» с уточнением формы — первичная или вторичная.
Независимо от формы приступы резкого сужения сосудов конечностей чаще всего возникают под воздействием таких провоцирующих факторов, как:
- низкая температура окружающей среды;
- резкий переход из теплого помещения в холодное;
- контакт с холодной водой или предметами;
- эмоциональное напряжение и стресс.
Какие симптомы бывают при феномене Рейно?
Во время приступа пальцы могут не только менять цвет, но и неметь, болеть и становиться холодными. По мере восстановления кровообращения могут появляться покалывание, жжение и другие неприятные ощущения.
Изменение цвета кожи. Обычно пальцы сначала белеют из-за сужения сосудов, затем могут приобретать синеватый оттенок из-за недостатка кислорода в тканях. Когда кровообращение восстанавливается, кожа краснеет. Но все эти три этапа наблюдаются не всегда и не у всех людей.
Онемение и покалывание. Из-за временного уменьшения притока крови пальцы могут терять чувствительность, неметь, в них может ощущаться покалывание. Иногда возникает ощущение, будто они «затекли».
Боль и жжение. Во время приступа может появляться боль, а при восстановлении кровотока — жжение, покалывание или пульсация. У некоторых людей эти ощущения бывают довольно выраженными.
Ощущение холода. Пораженные пальцы становятся заметно холоднее из-за уменьшения притока крови.
Отечность. После приступа пальцы иногда немного опухают, краснеют и становятся очень чувствительными. По мере нормализации кровообращения это обычно проходит.
Симптомы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Их выраженность и сочетания у разных людей различны.
Опасно ли это и какие могут быть последствия?
В большинстве случаев феномен Рейно не представляет серьезной угрозы для здоровья. Первичная форма обычно протекает легче: приступы временно нарушают кровообращение, но затем сосуды восстанавливают нормальный кровоток, и ткани не повреждаются.
А вот вторичная форма может сопровождаться более выраженным и продолжительным нарушением кровоснабжения, поэтому требует особого внимания. В тяжелых случаях недостаток крови и кислорода может приводить к повреждению тканей пальцев.
В частности, при тяжелой вторичной форме длительное уменьшение притока крови может приводить к появлению болезненных язв на кончиках пальцев. В редких случаях возможно даже отмирание тканей — гангрена. Такие осложнения требуют медицинской помощи.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если вы заметили у себя симптомы феномена Рейно, стоит обратиться к врачу, даже если приступы проходят самостоятельно. Первичная форма обычно не представляет серьезной опасности, однако важно выяснить, не связаны ли изменения кровообращения с другим заболеванием. Для этого врач оценит симптомы и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Обратиться за консультацией к специалистам особенно важно, если:
- впервые симптомы появились после 30 лет;
- изменения цвета кожи возникают только на одной руке или ноге;
- приступы стали очень сильными, частыми или продолжительными;
- помимо приступов, наблюдаются боль в суставах, кожная сыпь или мышечная слабость;
- симптомы мешают повседневной жизни;
- на пальцах появились язвы или незаживающие ранки;
- возникли постоянная боль или нарушения подвижности пальцев.
Немедленная медицинская помощь необходима, если палец внезапно сильно побледнел или посинел, остается холодным и болезненным и его цвет не восстанавливается после согревания. Почернение кожи также требует срочной оценки врача.
Можно ли предотвратить приступы и как лечат феномен Рейно?
Полностью предотвратить феномен Рейно или избавиться от него нельзя, но можно снизить вероятность приступов. Для этого важно избегать провоцирующих факторов — холода, резких перепадов температуры, стресса. Также медики советуют отказаться от курения, поскольку никотин сужает кровеносные сосуды. Если вы принимаете лекарства, стоит обсудить с врачом, не могут ли они усиливать симптомы.
Лечение зависит от формы заболевания. При первичном феномене Рейно часто достаточно изменить образ жизни и научиться избегать провоцирующих факторов. Если приступы выраженные и частые, врач может назначить препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение.
При вторичной форме важно прежде всего лечить основное заболевание, которое вызывает нарушение кровоснабжения. В зависимости от тяжести состояния врач также может назначить дополнительные препараты.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью